Estimée à une centaine de cas par an en France, l’agénésie dentaire multiple bénéficie dorénavant dans certains cas d’une prise en charge par l’Assurance Maladie. Celle-ci ne concerne pour le moment pas les patients adultes et  certains critères sont obligatoires pour entrer dans le dispositif.

Les conditions de prise en charge de l’agénésie dentaire multiple sont :

«Traitement de agénésies dentaires multiples liées aux maladies rares, chez l’enfant : oligodontie mandibulaire (agénésie d’au moins 6 dents permanentes à l’arcade mandibulaire, non compris les dents de sagesse), avec pose de 2 implants (voire 4 maximum) uniquement dans la région antérieure mandibulaire, au-delà de 6 ans et jusqu’à la fin de la croissance, après échec ou intolérance de la prothèse conventionnelle».

Tous les actes nécessaires au traitement implanto-prothétique sont inscrits à la NGAP (JO du 27/06/07).

Pour une éventuelle prise en charge par l’Assurance Maladie, le dossier qui doit être adressé au Service du contrôle médical doit comporter :

• un protocole de soins (PDS) rempli par le médecin qui suit le jeune patient au titre d’une ALD31 (Hors-liste) et mentionnant «traitement par implants dentaires selon NGAP, titre III chapitre 7 section IV»,
• un exemplaire «d'aide au remplissage» qui sera complété par le chirurgien-dentiste (ou le stomatologiste) qui suit l’enfant (ou par le médecin si celui-ci dispose de tous les éléments nécessaires) et qui décrit précisément  l’état dentaire du jeune patient,
• un cliché panoramique,
• une radiographie main/poignet pour déterminer l’âge osseux, dans le cas où le patient a plus de 17 ans ou la patiente plus de 14 ans.

Consultez sur le site Ameli les modalités de prise en charge de cette pathologie.